Протезирование металлокерамическими коронками сегодня наиболее часто применяемый метод в ортопедической стоматологии.
Скажем для начала, что в нашей клинике «ЕВВА-ДЕНТ» препарирование зубов производится с круговым уступом в 99,9% случаев.
Это важный момент, дающий наиболее качественный и долговечный продукт.
Для более детального разъяснения приведем 4 основных вида керамических коронок, которые предлагаются нашим пациентам:
Это традиционный и испытанный вариант протезирования, который применяется уже более 30-ти лет многими стоматологами, но имеет ряд недостатков. Сначала отливается каркас коронки, затем послойно наносится керамическая масса на металл и обжигается в специальной печи.
В первую очередь – это качество литья. При этом методе в металлическом каркасе бывает множество микропор, микротрещин, а также усадка, которая приводит к плохому прилеганию по уступам на зубе. Литой каркас постепенно уступает место более современному – фрезерованному.
Это современный метод изготовления, дающий очень точное прилегание каркаса коронки на уступах. В литературе метод фрезерования в стоматологии называют также CAD/CAM – технологией.
Суть ее заключается в сканировании зуба или гипсовой модели зуба специальным лазерным сканером, последующей передаче данных на компьютер со спецпрограммой и дальнейшее фрезерование каркаса под руководством этой компьютерной программы специальным фрезерным оборудованием.
Метод изготовления каркаса такой же, как у фрезерованных металлокерамических коронок.
Отличие в том, что оксид циркония является белым по цвету материалом, его перекрывать толстыми непрозрачными слоями керамики нет необходимости, поэтому сделать более эстетичную и прозрачную коронку не составляет трудности для наших опытных высококвалифицированных зубных техников.
Так как оксид циркония является мягким изначально материалом, фрезеровать его несложно, но после его обязательно помещают в специальные печи и обжигают в течение 8 часов при температуре до 1200 грС (у разных производителей циркония могут быть разные параметры обжига).
Нанесение керамической массы происходит обычным способом, но материалы для этих коронок несколько другие и имеют более высокую цену.
Это наиболее надежные коронки, имеющие хорошую прозрачность, эстетику. Изготавливаются они из цельного керамического материала, поэтому и мало подвержены сколам.
Технология изготовления здесь проще, но требует большого опыта и навыков у зубного техника. Прилегание по уступам чуть хуже, чем у фрезерованных коронок, но лучше, чем у литых металлокерамических коронок.
Это лучшее решение для покрытия «живых» зубов. Обычно из этого материала изготавливают керамические вкладки, накладки и виниры. Полные коронки изготавливаются редко. При правильной фиксации более надежной конструкции нет.
CEREC (Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramiс) - аппарат для экономичной и эстетичной керамической реставрации. Это комплекс из технологии, оборудования и материалов для изготовления зубных микропротезов (вкладок, виниров, коронок), шлифуемых из керамических блоков с применением специализированной CAD/CAM системы. Разработан в университете Цюриха.
Протезирование с использованием CEREC осуществляется за один сеанс. Препарирование и подготовка зубов к реставрации ничем не отличается от обычных методик. Отличие в том, что пациенту не нужно снимать слепков с челюстей. Потом компактным 3D-сканирующим устройством создаётся трёхмерная компьютерная модель подготовленной к протезированию полости и окружающих тканей. Следующим шагом стоматолог в рамках модели челюсти формирует модель керамического протеза. Затем выбирает заготовку подходящего цвета и размера помещает в подключенный к компьютеру шлифовальный автомат, после чего данный автомат парой ротационных штифтовых насадок с рабочей частью на основе алмазной крошки вырезает протез. Через 10-20 минут протез готов, и можно приступать к его примерке и фиксации. Заготовки могут быть из стеклокерамики, полевого шпата, пластмассы. Чаще всего в нашей клинике используются блоки E-MAX и полевой шпат.