Металлокерамика или безметалловая керамика

Протезирование металлокерамическими коронками сегодня наиболее часто применяемый метод в ортопедической стоматологии. Почему? Вопрос этот могут задавать себе как пациенты, так и стоматологи. Как профессионалы мы можем ответить на этот вопрос только так: доступность! Цена металлокерамической коронки в 2-3, а то и в 4 раза дешевле любой безметалловой керамической. На самом деле затратная часть не на много раз отличается, однако новизна продукта и большая ответственность делают безметалловые керамические коронки такими дорогими.

Скажем для начала, что в нашей клинике «ЕВВА-ДЕНТ» препарирование зубов производится с круговым уступом в 99,9% случаев. Это важный момент, дающий наиболее качественный и долговечный продукт. Для более детального разъяснения приведем 4 основных вида керамических коронок, которые предлагаются нашим пациентам:

1. Металлокерамика с литым металлическим каркасом из КХС (кобальтохромовый сплав).

Это традиционный и испытанный вариант протезирования, который применяется уже более 30-ти лет многими стоматологами, но имеет ряд недостатков. Сначала отливается каркас коронки, затем послойно наносится керамическая масса на металл и обжигается в специальной печи. В первую очередь – это качество литья. При этом методе в металлическом каркасе бывает множество микропор, микротрещин, а также усадка, которая приводит к плохому прилеганию по уступам на зубе. Литой каркас постепенно уступает место более современному – фрезерованному.

2. Металлокерамика с фрезерованным каркасом из КХС.

Это современный метод изготовления, дающий очень точное прилегание каркаса коронки на уступах. В литературе метод фрезерования в стоматологии называют также CAD/CAM – технологией. Суть ее заключается в сканировании зуба или гипсовой модели зуба специальным лазерным сканером, последующей передаче данных на компьютер со спецпрограммой и дальнейшее фрезерование каркаса под руководством этой компьютерной программы специальным фрезерным оборудованием. Этот высокотехнологичный процесс должен осуществляться только квалифицированными специалистами, обученными зубными техниками. В отличие от литого каркаса прилегание на уступах здесь точнейшее, нет микропор и трещин внутри каркаса. Нанесение керамической массы на металл практически такое же, как и у обычных литых металлокерамических коронок. Недостатком здесь является само присутствие металла, так как он может вызывать различные аллергические реакции, а также раздражение десны, окружающей коронку. Также придать хорошую прозрачность и естественность для передней группы зубов не всегда удается.

3. Безметалловая керамика с циркониевым каркасом (CAD/CAM – технология).

Метод изготовления каркаса такой же, как у фрезерованных металлокерамических коронок. Отличие в том, что оксид циркония является белым по цвету материалом, его перекрывать толстыми непрозрачными слоями керамики нет необходимости, поэтому сделать более эстетичную и прозрачную коронку не составляет трудности для наших опытных высококвалифицированных зубных техников. Так как оксид циркония является мягким изначально материалом, фрезеровать его несложно, но после его обязательно помещают в специальные печи и обжигают в течение 8 часов при температуре до 1200 грС (у разных производителей циркония могут быть разные параметры обжига). Нанесение керамической массы происходит обычным способом, но материалы для этих коронок несколько другие и имеют более высокую цену.

Можно изготавливать как коронки, так и мостовидные протезы, получаются достаточно прочные конструкции, и самое главное, высоко эстетичные и не вызывающие раздражения десны. Сегодня эти коронки являются самыми дорогими в стоматологической практике. Однако в жевательных отделах мы предпочитаем цельноциркониевые коронки, т. е. без нанесения керамической массы, так как при большой нагрузке иногда бывают сколы и отрыв керамической массы от циркония. Механизм прикрепления керамики к цирконию только механический, поэтому надежнее в жевательных отделах изготавливать цельноциркониевые коронки.

4. Безметалловые цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессования.

Это наиболее надежные коронки, имеющие хорошую прозрачность, эстетику. Изготавливаются они из цельного керамического материала, поэтому и мало подвержены сколам. Технология изготовления здесь проще, но требует большого опыта и навыков у зубного техника. Прилегание по уступам чуть хуже, чем у фрезерованных коронок, но лучше, чем у литых металлокерамических коронок. Это лучшее решение для покрытия «живых» зубов. Обычно из этого материала изготавливают керамические вкладки, накладки и виниры. Полные коронки изготавливаются редко. При правильной фиксации более надежной конструкции нет.

Однако есть и минусы. Ими сложно перекрывать сильно прокрашенные зубы и металлические штифтово-культевые вкладки. В любом случае, прежде чем начать лечение и протезирование зубов, следует получить грамотную консультацию специалистов в «ЕВВА-ДЕНТ». Правильно составленный план лечения и протезирования облегчит работу врача и сэкономит Ваши время и средства. Всегда есть альтернативные решения, которые могли бы учесть Ваш бюджет.